山东省供热管理办法
山东省人民政府
山东省人民政府令
第199号
《山东省供热管理办法》已经2007年10月29日省政府第105次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。
省 长（代） 姜大明
二○○七年十月三十一日
山东省供热管理办法
第一章 总 则
第一条 为了规范供热管理，节约能源和资源，减少污染物排放，维护供用热双方的合法权益，促进供热事业健康发展，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称供热，是指利用热电联产、区域锅炉等所产生的蒸汽、热水和工业余热、地热等热源，通过管网为用户有偿提供生产和生活用热的行为。
第三条 在本省行政区域内从事供热规划、建设、经营、使用、设施保护及相关管理活动，应当遵守本办法。
第四条 发展供热事业应当遵循统一规划、配套建设、市场运作、政府监管的原则。
县级以上人民政府应当贯彻节约资源的基本国策，将供热事业纳入国民经济和社会发展规划，并采取措施发展集中供热。
第五条 鼓励开发和应用节能、高效、环保、安全的供热新技术、新工艺、新设备，支持热、电、冷联供，逐步淘汰分散燃煤锅炉和供热煤耗超标的小火电机组。
鼓励利用风能、太阳能、地热能、海洋能、生物质能等清洁能源及工业余热、煤矸石、垃圾等发展供热。
电网企业应当优先保障符合有关规定的热电联产和综合利用工业余热、煤矸石、垃圾等发电的机组与电网并网运行，上网电价执行国家有关规定。
第六条 省、设区的市、县（市）人民政府建设行政主管部门或者县级以上人民政府确定的部门（以下统称供热主管部门），负责本行政区域内的供热管理工作。
县级以上人民政府发展改革、经济贸易、价格等有关部门按照各自职责，做好供热管理的有关工作。
第七条 供热主管部门应当建立投诉制度，公开投诉电话、信箱，受理有关供热质量、收费标准和服务质量的投诉，并及时予以处理。
第二章 规划与建设
第八条 设区的市、县（市）人民政府应当组织供热主管部门和其他有关部门，编制本行政区域的供热规划，按照规定程序批准后实施。
经批准的供热规划不得擅自变更；确需变更的，应当报原批准机关批准。
第九条 新建、改建、扩建供热工程的，应当符合供热规划的要求，并按照规定程序办理工程项目审批或者核准手续。
第十条 从事供热工程勘察、设计、施工、监理等活动，应当依法取得相应等级的资质证书，并遵守国家和省有关技术标准和规范。
第十一条 城市新区建设和旧区改建，应当按照城市总体规划和供热规划的要求，配套建设供热设施，或者预留供热设施配套建设用地。
预留的供热设施配套建设用地，任何单位和个人不得擅自占用。
第十二条 新建居住建筑和公共建筑供热系统，应当安装温度调控装置和热计量装置；既有居住建筑和公共建筑供热系统，应当逐步进行改造，并安装温度调控装置和热计量装置。
居住建筑和公共建筑具备分户热计量条件的，应当安装分户热计量装置；不具备分户热计量条件的，可以采取单元计量、楼宇计量等方式安装热计量装置。
既有居住建筑和公共建筑在围护结构节能改造中，应当同步进行供热系统节能改造。
县级以上人民政府应当采取措施，鼓励对既有公共建筑供热系统先行改造，促进供热系统节能。
第十三条 在集中供热管网覆盖的区域，不得新建分散燃煤锅炉；集中供热管网覆盖前已建成使用的分散燃煤锅炉，应当按照规定限期停止使用，并将供热系统接入集中供热管网。
第十四条 供热工程竣工后，建设单位应当依法组织竣工验收；未经验收或者验收不合格的，不得交付使用。
建设单位应当自供热工程竣工验收合格之日起15日内，按照国家有关规定向供热主管部门备案。
供热工程竣工验收合格后，建设单位应当及时向城建档案管理机构和其他有关部门移交供热工程项目档案。
第十五条 居住建筑和公共建筑的建设单位，应当依法承担供热系统保修期内的维修、调试等保修责任。
供热系统的保修期不得低于两个采暖期；保修责任未履行或者拖延履行的，供热系统的保修期不受两个采暖期的限制。
供热系统的保修期，自居住建筑或者公共建筑竣工验收合格之日起计算。
第三章 供热管理
第十六条 从事供热经营活动，应当依法取得供热经营许可证。未取得供热经营许可证的，不得从事供热经营活动。
取得供热经营许可证应当符合下列条件：
（一）有可靠、稳定的热源；
（二）有符合国家标准且与供热规模相适应的供热设施；
（三）有与供热规模相适应的资金；
（四）有固定的、符合安全条件的经营场所；
（五）有与供热规模相适应并经培训合格的专业技术人员；
（六）有完善的管理制度和服务规范；
（七）有与供热规模相适应的抢险抢修队伍和设备；
（八）法律、法规规定的其他条件。
第十七条 申请从事供热经营活动，应当根据供热规模向设区的市或者省供热主管部门提出申请，并提交本办法第十六条第二款规定的证明材料。
供热主管部门应当自受理申请之日起20日内，作出行政许可决定。准予行政许可的，应当核发供热经营许可证；不予行政许可的，应当书面说明理由。
第十八条 县级以上人民政府可以根据国家和省有关规定，采取招标投标方式，确定符合条件的供热企业，并与其签订供热特许经营协议，授予其在一定期限和范围内的供热特许经营权。
第十九条 供热企业不得擅自停业、歇业，确需停业或者歇业的，应当在采暖期开始6个月前向县（市）或者设区的市供热主管部门提出申请，并对供热范围内的用户用热作出妥善安排。供热主管部门应当自收到申请之日起20日内作出是否批准的决定。
供热企业在采暖期内不得停业、歇业。
第二十条 供用热双方应当签订供用热合同。
供用热合同的主要内容应当包括供热时间、供热参数、收费标准、缴费时间、结算方式、供热设施维护管理界限、违约责任以及当事人约定的其他事项。
第二十一条 供热企业应当按照供用热合同约定，连续、保质、保量供热。
供热企业进行年度供热设施检修，应当避开采暖期，并提前15日通知相关用户。
在采暖期内，因特殊原因需要连续停止供热超过24小时的，供热企业应当提前两日通知用户；因突发事故不能正常供热的，供热企业应当及时组织抢修，并通知受影响区域的用户。
第二十二条 居民采暖期起止时间由县（市）或者设区的市人民政府根据本地实际确定。
采暖期内用户室内供热温度，在正常条件下不得低于16℃；低于16℃的，供热企业应当减收或者免收热费；因用户原因导致室内供热温度低于16℃的，由用户承担责任。供用热合同另有约定的，从其约定。
用户室内供热温度的具体检测办法，由设区的市人民政府制定。
第二十三条 居民采暖热价实行政府定价；其他热价实行政府指导价，由供用热双方按照政府指导价协商确定。
逐步实行基本热价和计量热价相结合的制度，实现按照用热量计量收费。具体办法由省价格主管部门会同省供热主管部门制定。
价格主管部门应当会同有关部门根据供热主要原材料的市场价格等因素，按照法定程序适时调整热价。
第二十四条 热价的制定和调整应当遵循合理补偿成本、促进节约用热和公平负担的原则。
制定和调整热价，价格主管部门应当举行听证会，听取用户和供热企业等有关方面的意见，并采取措施减少对低收入用户用热的影响。
第四章 用热管理
第二十五条 需要用热的单位和居民，应当向供热企业办理用热手续。
单位用户变更用热面积、用热量以及其他用热登记事项的，应当向供热企业办理变更手续；居民用户终止用热或者恢复用热的，应当向供热企业提出并办理相关手续。
第二十六条 用户应当按照价格主管部门核定的热价或者供用热合同约定的热价，按时向供热企业缴纳热费。
用户有权就供热收费、供热服务等事项向供热企业查询，供热企业应当在3日内予以答复。
第二十七条 供热企业工作人员在入户抄表和对用户室内供热设施进行检查、维修时，应当出示有效证件，用户应当予以配合。
第二十八条 任何用热单位和个人不得实施下列行为：
（一）在室内供热设施上安装放水阀、排气阀、换热装置等；
（二）未经供热企业同意，擅自改动供热管道、增设散热器或者改变用热性质；
（三）在供热管道上安装管道泵等改变供热运行方式；
（四）其他妨碍供热设施正常运行的行为。
第五章 设施管理
第二十九条 供热设施的更新、改造、维修和养护，由产权人负责。
用户可以委托供热企业对其所有的供热设施进行更新、改造、维修和养护。
第三十条 供热企业应当按照规定对其维护管理的重要供热设施，设置明显的安全警示标志。
第三十一条 任何单位和个人不得擅自改装、拆除、迁移供热管网、标志、井盖、阀门和仪表等供热设施。
第三十二条 从事工程建设，不得影响供热设施安全。
建设单位在开工前，建设单位或者施工单位应当向城建档案管理机构或者供热企业查明有关地下供热管线的情况。城建档案管理机构和供热企业应当及时提供相关资料。
建设工程施工可能影响供热设施安全的，建设单位或者施工单位应当与供热企业协商采取相应的安全保护措施。
第三十三条 在供热管道及其附属设施安全保护距离范围内，任何单位和个人不得实施下列行为：
（一）修建建筑物、构筑物或者敷设管线；
（二）挖坑、掘土或者打桩；
（三）爆破作业；
（四）堆放垃圾、杂物或者危险废物；
（五）排放污水、腐蚀性液体或者气体；
（六）其他影响供热设施安全的行为。
第三十四条 供热企业应当建立健全安全生产责任制，并对其维护管理的供热设施进行定期检查、维护，确保供热设施正常运行。
第三十五条 供热企业应当制定供热事故抢险抢修应急预案，公布维修、抢险和供热服务电话，并实行24小时值班制度。
供热企业发现供热事故或者接到供热事故报告后，应当在规定时间内到达现场组织抢险抢修，并按照规定及时报告有关部门。
第六章 法律责任
第三十六条 违反本办法规定，新建居住建筑和公共建筑供热系统未安装温度调控装置、热计量装置或者在集中供热管网覆盖的区域新建分散燃煤锅炉的，由供热主管部门给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，可处以3000元以上2万元以下的罚款。
第三十七条 违反本办法规定，供热企业有下列行为之一的，由供热主管部门给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，可处以5000元以上3万元以下的罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任：
（一）未取得供热经营许可证从事供热经营活动的；
（二）未经批准擅自停业歇业的；
（三）未按照规定要求连续、保质、保量供热的。
第三十八条 违反本办法规定，供热企业擅自提高热价或者变相提高热价的，由价格主管部门依法予以处罚。
第三十九条 违反本办法规定，用户有下列行为之一的，由供热主管部门责令限期改正；逾期未改正的，对个人可处以200元以下的罚款，对单位可处以5000元以下的罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任：
（一）在室内供热设施上安装放水阀、排气阀或者换热装置的；
（二）未经供热企业同意，擅自改动供热管道、增设散热器或者改变用热性质的；
（三）在供热管道上安装管道泵等改变用热运行方式的。
第四十条 违反本办法规定，擅自改装、拆除、迁移供热管道、标志、井盖、阀门、仪表等供热设施或者建设工程施工可能影响供热设施安全而未采取相应安全保护措施的，由供热主管部门给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，可处以5000元以上2万元以下的罚款。
第四十一条 违反本办法规定，在供热管道及其附属设施安全保护距离范围内有下列行为之一的，由供热主管部门给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，可处以1000元以上5000元以下的罚款：
（一）修建建筑物、构筑物或者敷设管线的；
（二）爆破作业的；
（三）堆放危险废物的；
（四）排放腐蚀性液体或者气体的。
第四十二条 供热主管部门和其他有关部门在供热管理工作中，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第四十三条 本办法自公布之日起施行。
北京市人民政府关于修改《北京市基本医疗保险规定》的决定
北京市人民政府
北京市人民政府关于修改《北京市基本医疗保险规定》的决定
（2003年11月25日北京市人民政府第17次常务会议审议通过 2003年12月1日北京市人民政府令第141号公布）
市人民政府决定对《北京市基本医疗保险规定》作如下修改：
第四十条第一款第（二）项修改为：“退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70％，个人支付30％；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80％，个人支付20％。”
增加一款作为第二款：“大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。”
本决定自2004年1月1日起施行。2001年2月20日市人民政府颁布的《北京市基本医疗保险规定》根据本决定修改后，重新公布。
附：北京市基本医疗保险规定（2003年修正本）
（2001年2月20日北京市人民政府第68号令发布 根据2003年12月1日北京市人民政府第141号令修改）
目录
第一章 总则
第二章 基本医疗保险基金
第三章 基本医疗保险个人帐户
第四章 基本医疗保险待遇
第五章 补充医疗保险
第六章 医疗管理
第七章 组织管理和监督
第八章 法律责任
第九章 附则
第一章 总则
第一条 为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员适用本规定。
用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门（以下简称市劳动保障行政部门）规定。
第三条 市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。
第四条 基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第五条 本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用互助制度，实行国家公务员医疗补助办法，企业和事业单位可以建立补充医疗保险，鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
第六条 结合基本医疗保险制度的建立，积极推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用，为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
第二章 基本医疗保险基金
第七条 基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。
第八条 基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（二）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（三）基本医疗保险费的利息；
（四）基本医疗保险费的滞纳金；
（五）依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
第九条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
第十条 职工按本人上一年月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。
无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
第十一条 本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。
本规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
本规定施行前参加工作施行后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
第十二条 用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9％缴纳基本医疗保险费。
第十三条 基本医疗保险费缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第十四条 用人单位应当按时向社会保险经办机构如实申报职工上一年月平均工资，社会保险经办机构按照规定核定基本医疗保险缴费工资基数。
第十五条 用人单位应缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款（无付款期）”的结算方式按月扣缴。
职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从本人工资中代扣代缴。
第十六条 基本医疗保险基金实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。
基本医疗保险基金要专款专用，不得挤占或者挪用，不得用于平衡财政收支。
第十七条 基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十八条 基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第三章 基本医疗保险个人帐户
第十九条 社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户（以下简称个人帐户）。
第二十条 个人帐户由下列各项构成：
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（三）个人帐户存储额的利息；
（四）依法纳入个人帐户的其它资金。
第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：
（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8％划入个人帐户；
（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1％划入个人帐户；
（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户；
（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；
（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人帐户。
第二十二条 个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
第二十三条 个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。
职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
第二十四条 失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
第二十五条 参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人帐户存储额；跨区、县或者跨统筹地区流动时，转移基本医疗保险关系，同时转移个人帐户存储额。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十六条 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。
第二十七条 基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用：
（一）门诊、急诊的医疗费用；
（二）到定点零售药店购药的费用；
（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
（二）在非定点零售药店购药的；
（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。
第三十一条 企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5％左右确定。
第三十三条 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
第三十四条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。
第三十五条 基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。
结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。
第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
（一）在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80％，职工支付20％；
2.超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；
3.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；
4.超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。
（二）在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82％，职工支付18％；
2.超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；
3.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％；
4.超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。
（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；
2.超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；
3.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；
4.超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。
（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。
第五章 补充医疗保险
第三十七条 建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助，但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。
大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第三十八条 大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1％缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。
大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第三十九条 大额医疗费用互助资金实行全市统筹，单独列帐，纳入社会保障基金财政专户，按照基本医疗保险基金计息办法计息。
大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。
第四十条 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
（一）职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50％，个人支付50％。
（二）退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70％，个人支付30％；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80％，个人支付20％。
（三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
（四）职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70％，个人支付30％。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第四十一条 参加基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4％以内的部分，列入成本。
补充医疗保险办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第四十二条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助待遇，具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后施行。
第四十三条 对于享受本市城镇居民家庭最低生活保障的职工和退休人员，在个人负担的医疗费用上给予照顾。
本市设立特困人员医疗救助资金，有关部门应当采取措施，多方筹集资金，解决特困人员因医疗费支出过大造成的困难。
第六章 医疗管理
第四十四条 本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构，由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。
职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。
第四十五条 愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店，可以向劳动保障行政部门提出申请，对符合条件的，由市劳动保障行政部门认定为定点医疗机构和定点零售药店，核发资格证书，并向社会公布。取得定点资格并被确定为定点医疗机构、定点零售药店的，与社会保险经办机构签定协议。
定点医疗机构、定点零售药店的管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、中医管理和药品监督等部门制定。
第四十六条 有关部门对定点医疗机构和定点零售药店要实行动态管理。定点医疗机构、定点零售药店要严格执行国家和本市规定的价格政策和标准，执行基本医疗保险制度的有关规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。
第四十七条 定点医疗机构应当设立专门机构或者设置专职人员负责基本医疗保险的具体工作，严格执行国家和本市有关医疗服务的管理规定和标准，制定并执行常见病诊疗常规，建立医疗质量效益综合评估标准，准确提供参加基本医疗保险人员门诊、急诊、住院和单病种等有关资料。
第四十八条 定点零售药店应当配备人员负责基本医疗保险的具体工作，遵守国家和本市有关药品管理的规定，建立药品质量保证制度，做到供药安全、有效。
第四十九条 门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分，以及在定点零售药店购药的费用，由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算；基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构进行结算。具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。
第五十条 改革城镇医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，方便人民群众就医。通过引入竞争机制，抑制医疗费用的过快增长，减轻人民群众和社会的负担。建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，加强对医疗服务和药品价格的监管。
第七章 组织管理和监督
第五十一条 本市医疗保险实行行政管理、基金管理与事务经办分开管理的体制。
第五十二条 劳动保障行政部门的职责是：
（一）贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定；
（二）组织实施医疗保险制度；
（三）研究制定医疗保险的政策和发展规划；
（四）指导社会保险经办机构的工作；
（五）监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付；
（六）监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况。
第五十三条 社会保险经办机构的职责是：
（一）按照规定负责医疗保险费的收缴和医疗保险基金的支付和管理；
（二）编制医疗保险基金预算、决算；
（三）按照规定建立和管理基本医疗保险个人帐户；
（四）按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行指导；
（五）提供医疗保险查询、咨询服务；
（六）国家和本市规定的其它职责。
第五十四条 社会保险经办机构所需经费，列入财政预算，由财政拨付。
第五十五条 劳动保障、卫生、中医管理、药品监督、物价等部门应当加强对定点医疗机构、定点零售药店的管理和监督检查。
第五十六条 财政、审计部门依法负责对社会保险经办机构的医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。
第五十七条 社会保险监督委员会按照有关规定负责监督有关法律、法规和政策的执行情况以及医疗保险基金的管理情况。
第八章 法律责任
第五十八条 用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的，用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。
第五十九条 用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者不按照规定申报基本医疗保险缴费工资基数，致使基本医疗保险费漏缴、少缴，或者不按照规定代扣代缴基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
第六十条 用人单位不按照规定参加基本医疗保险和缴纳基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定进行处罚。
第六十一条 个人骗取医疗保险金的，由社会保险经办机构负责追回，并可由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。
第六十二条 定点医疗机构有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，并可由劳动保障行政部门处以5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点医疗机构资格：
（一）将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；
（二）将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；
（三）将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的；
（四）将不符合住院标准的病人进行住院治疗，或者故意延长病人住院时间，或者挂名住院、作假病历的；
（五）挪用他人个人帐户的；
（六）弄虚作假、调换药品的；
（七）采取其它手段骗取医疗保险金的。
第六十三条 定点零售药店有下列行为之一的，由劳动保障行政部门处以1000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点零售药店资格：
（一）不按照外配处方出售药品的；
（二）不按照外配处方剂量配药的；
（三）将外配处方用药换成其它物品的。
第六十四条 定点医疗机构、定点零售药店违反医疗、药品、物价等管理规定的，劳动保障行政部门应当提请有关部门处理；情节严重的，取消其定点资格。
第六十五条 社会保险经办机构的工作人员违反医疗保险规定，致使医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令其追回；情节严重的，依法给予行政处分。
第六十六条 社会保险经办机构的工作人员不履行职责、不按照规定支付医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门对其进行批评，并责令其改正；造成严重后果的，依法给予行政处分。
第六十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失的医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予行政处分。
第六十八条 单位或者个人挪用医疗保险基金的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十八条的规定处理。
第九章 附则
第六十九条 离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定，报市人民政府批准。
第七十条 城镇个体工商户及其雇工参照本规定执行。
第七十一条 本规定自2001年4月1日起施行。
